Home / Le diagnostic du cancer / Biopsie du rein. Est-il dangereux?

Biopsie du rein. Est-il dangereux?

La biopsie rénale est une procédure de diagnostic, dans lequel est pris un petit élément de tissu à travers la fine aiguille pour plus tard l'étude microscopique. Le tissu est prélevée à l'aide d'une mini seringue à une extrémité de l'aiguille. Cette méthode permet de former correctement le diagnostic et choisir le traitement approprié.

La biopsie rénale: indications et contre-indications

Les indications de l'étude:

  • aiguë ou chronique de la pathologie de l'organe d'étiologie inconnue;
  • complexes des maladies infectieuses des voies urinaires;
  • rapide glomérulonéphrite;
  • la détection dans l'urine de sang ou de protéines;
  • la détection dans le sang augmentation de la quantité de déchets azotés (de l'acide urique, l'urée, de la créatinine);
  • la clarification des différentes pathologies rénales, identifiés lors de l'ÉCHOGRAPHIE, la TOMODENSITOMÉTRIE;
  • un soupçon d'oncologie d'un rein ou un syndrome néphrotique;
  • le travail précaire transplantés du rein;
  • la détermination du degré de gravité d'une maladie, des dommages;
  • le contrôle de l'efficacité désigné thérapeutiques.

Les contre-indications de la biopsie rénale sont absolus et relatifs. Contre-indications absolues:

  • le patient ne fonctionne qu'un seul rein;
  • brisé la coagulation du sang;
  • un allergique à la novocaïne;
  • révélé par la tumeur du rein;
  • diagnostiqué une hydronéphrose, la thrombose des veines rénales ou caverneux de la tuberculose des reins;
  • anévrisme de l'artère rénale.

Relatifs protivopokazaniyam comprennent les états suivants:

  • diastolicheskaya hypertension sévère (110 mm hg. art.);
  • la dernière étape générale de l'athérosclérose;
  • marquée de l'insuffisance rénale;
  • myélome;
  • noueuse noueuse;
  • pathologique de la motilité de rein;
  • nefroptoz.

Les avantages de la méthode

La biopsie est le plus fiable de la méthode de diagnostic des pathologies des reins. Par le biais de l'analyse de l'échantillon de tissu médecin peut établir un diagnostic précis, d'évaluer le degré de gravité de la maladie, de choisir le traitement adéquat, de prévenir les effets secondaires et les complications.

Préparation à l'enquête

Que fait le médecin?

  • Nomme les analyses de sang et d'urine pour détecter les infections. Étudie la carte médicale sur le sujet de contre-indications.
  • Présente le patient, avec les raisons de la destination de la biopsie du rein, avec les avantages de la méthode et les risques possibles.
  • Donne au patient de signer un accord sur la procédure et explique comment se préparer à elle.

Que doit faire le patient?

  • Trouver un médecin de tous les points controversés, les réponses à vos questions.
  • À dire à votre médecin au sujet de l'état de santé, la présence de diverses maladies, la grossesse, les allergies, l'augmentation de la sensibilité à certains médicaments, prises à un moment donné des médicaments.
  • Une ou deux semaines avant la biopsie cesser de recevoir des fonds, razzhizhaushih sang (aspirine, dabigatrana, rivaroxaban et al.).
  • Pour la semaine de cesser de prendre des médicaments contre la douleur, car ils ont un effet sur la coagulation du sang.
  • Ne pas manger pendant huit heures avant la procédure. Juste avant la biopsie de ne pas boire.

Les risques et les complications possibles

Avant d'accepter une biopsie du rein, vous devez connaître les risques et les complications possibles. Dans ce cas, ils sont minimes, mais tout de même. Le principal risque d'endommager les reins et les organes voisins.

D'autres complications graves:

  • l'hémorragie (dans un cas sur dix, disparaissent d'eux-mêmes, dans l'un des cinquante biopsies nécessitent une transfusion sanguine, d'un demi ou d'un événement peut avoir besoin d'une chirurgie; lors de l'une des trois mille biopsies besoin d'enlever le rein; très rarement – décès);
  • l'écart pôle inférieur du rein;
  • inflammation purulente de la graisse autour de l'autorité;
  • musculaires de saignement;
  • pneumothorax en raison de l'infiltration de l'air dans la cavité pleurale;
  • infectieuse infection.

Nous avons dressé la liste des complications graves qui se produisent rarement. Dans la plupart des cas, le patient court laps de temps, se sent la douleur, une légère augmentation de la température après la biopsie.

Comment passer une biopsie rénale?

La procédure est réalisée dans un hôpital dans un cabinet ou d'exploitation.

Combien fait la biopsie?

La procédure prend environ une demi-heure sous anesthésie locale. Arrive – heure et plus. Dans certains cas, le patient est injecté dans un état de légère sédation: il est détendu, semi-sommeil, mais peut exécuter les instructions de votre médecin. Nécessite parfois une anesthésie générale.

Les règles générales de la biopsie rénale:

  • le patient s'allonge sur le ventre, en mettant sous le thorax ou de l'abdomen de l'oreiller (dans cette position bourgeons situés à la surface du dos);
  • pour biopsie de la transplantés du rein, le patient s'allonge sur le dos;
  • les agents de santé pendant toute la procédure contrôlent la pression et le pouls;
  • le médecin nettoie l'endroit de l'insertion de l'aiguille et introduit un analgésique.

Les sensations douloureuses sont généralement minimes. Leur intensité dépend de l'état général du patient.

Comment prennent une biopsie?

biopsiya pochkiDans la zone de la surface du rein sur la peau se fait minuscule incision, où le médecin insère une aiguille fine. L'ensemble du processus est contrôlé par des ultrasons, rayons x, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique tomodensitométrie. Le médecin demande au patient de prendre une profonde respiration et retarder de quarante-cinq secondes de la respiration.

Lorsque l'aiguille pénètre à travers la peau au rein peutsentir une légère pression. Et quand vient l'échantillon de tissu, se fait entendre un clic. Il est fabriqué à ressort le dispositif, conçu pour l'introduction de l'aiguille et de la barrière de tissu. Ces sensations ne doivent alerter ou faire peur.

Dans certains cas, dans les veines injecté un produit de contraste, qui montre d'importants vaisseaux sanguins et le rein lui-même.

Parfois il faut faire deux ou trois de piqûre, pour obtenir un nombre suffisant d'échantillons pour l'analyse. Quand le tissu est prise, le médecin affiche l'aiguille, et sur le lieu de ponction pansement est mis en place.

La biopsie rénale: types de

Il existe différents types de biopsies:

  • Par voie cutanée (l'aiguille sous le contrôle des appareils est introduit à travers la peau).
  • Ouverte (insuffisance rénale le tissu provient directement lors de l'opération; par exemple, lors de la suppression de la tumeur et une biopsie est effectuée lorsque le patient fonctionne uniquement avec un seul rein ou des problèmes de saignement).
  • uretroskopiya avec biopsie (montre, si rénale lohanke ou de l'uretère sont précieuses, sont présents anomalies ou de maladies des voies urinaires, il est transplanté du rein; méthode est recommandée pour les enfants et les femmes enceintes).
  • Trans jugulaire biopsie (dans l'une des veines rénales lancent un cathéter; la méthode recommandée aux patients avec des troubles de la coagulation, de l'obésité chronique, insuffisance respiratoire, des anomalies congénitales des reins).

La période postopératoire

Ce qui se passe après la procédure de biopsie?

Tout d'abord, le patient pourrez vous détendre dans le lit n'est pas moins de six heures.

Deuxièmement, plusieurs fois lui mesurent le pouls et la tension artérielle, vérifier la présence de sang dans l'urine.

Troisièmement, vous devez boire beaucoup de liquides.

Quatrièmement, dans un délai de quarante-huit heures d'éviter les exercices physiques et les charges. Au cours des deux semaines de soulever de lourdes charges et des activités pénibles.

À mesure de l'affaiblissement de l'anesthésie, le patient peut ressentir de la douleur dans le dos, qui est éliminé doux analgésique. Déjà dans la journée ou le lendemain (si tout va bien), la personne se rend à la maison.

Après la procédure est possible de sang dans l'urine des premières vingt-quatre heures. Lorsque le saignement dure plus longtemps, un besoin urgent de consulter un médecin. D'autres indications de traitement:

  • un état fébrile;
  • ne prekrashaushayasya ou une douleur dans la région des reins;
  • l'incapacité d'uriner;
  • vertiges;
  • la faiblesse générale.

Alternatives de la biopsie rénale méthodes pour le diagnostic n'existe pas. Aucune méthode ne fournit pas ces données précises.