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Comment traiter les métastases de mélanome?

melanomaLe cancer de la peau (mélanome) est considéré comme l'un des plus agressifs des tumeurs malignes. La fréquence d'apparition du mélanome est de 0,3% à 1% de toutes les tumeurs malignes. Le mélanome peut apparaître chez une personne à tout âge.

Le mélanome se développe à l'origine dans les cellules de la peau qui sont responsables de la production de mélanine. C'est pourquoi le plus souvent la tumeur a une coloration foncée. Mais parfois, le mélanome peut être bespigmentnoj. Le plus souvent (90% des cas) le mélanome apparaît sur la peau, aussi le mélanome peut apparaître dans la muqueuse du nez ou de la bouche, le vagin ou le rectum, dans la couche choroïde les yeux ou la conjonctive.

Le mélanome peut pendant une longue période asymptomatique se développer. La tumeur est généralement similaire sur le grain de beauté ou naevus, de sa forme, des couleurs et avec des limites floues.

Dangereux le mélanome n'est pas seulement malosimptomnym du courant, mais en début de métastase dans les ganglions lymphatiques. Aussi les métastases de mélanome peut affecter le cerveau, le foie et les poumons. Un peu moins souvent des métastases de mélanome touchent les os. Nodules néoplasiques peuvent être découverts sur toute la surface du tronc et sur la peau des membres. Mélanome le torse, le cou et la tête métastasent souvent que le mélanome de la peau des extrémités.

Les symptômes

bystro utomlyaetsyaLes mélanomes 2-3 étape du processus malin métastasent souvent dans les ganglions lymphatiques régionaux. En présence d'une métastase de la probabilité d'un patient de survivre dans un délai de 5 ans est de 51%, et en présence de quatre des métastases, la probabilité diminue de 17%. Le mélanome avec métastases dans les ganglions lymphatiques peut se manifester par des symptômes tels:

  • augmentent aux ganglions lymphatiques régionaux;
  • elle diminue le poids du corps;
  • le malade se fatigue vite;
  • la vision se détériore.

Les signes de métastases lorsque le mélanome, la propagation de gematogennim en dépendent largement de leur localisation. L'identification séparée des métastases de mélanome dit sur la 4ème étape de la maladie.

Le diagnostic

mrt vsego telaLorsque le diagnostic de métastases de mélanome peut être utilisé de telles méthodes de diagnostic:

  • tomodensitométrie;
  • L'ÉCHOGRAPHIE (ganglions lymphatiques et les organes);
  • scintigrafiya;
  • de l'échantillon avec le phosphore radioactif;
  • L'IRM du corps entier;
  • la cytologie.

Dans les mélanomes jusqu'à une épaisseur de 0,76 mm rarement observée métastases dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes. Dans les tumeurs, d'une épaisseur supérieure à 3 mm, une rechute de la maladie avec une probabilité de 50% se développe au cours de l'année et avec une probabilité de 90% à 5 ans.

Traitement

Le traitement d'un mélanome au stade initial a un bon pronostic, si elle ne s'est étendu à ses. Lorsque la métastase de mélanome dans les ganglions lymphatiques, avec la suppression de la tumeur primaire, obligatoire est organisée la résection des ganglions lymphatiques régionaux, car il est probable que les cellules malignes se sont étendus à eux. On ne sait pas, affecte-t-il limfodissekciya sur la durée de vie dans le mélanome, mais la suppression des ganglions lymphatiques, qui ont pénétré les cellules malignes, peut au moins de soulager la douleur, qui se posent lors de la croissance des tumeurs cancéreuses dans les ganglions lymphatiques. Les chances de guérison lors de la métastase de la tumeur dans les ganglions lymphatiques sont considérablement réduits.

Lors de la propagation des métastases de mélanome à d'autres organes de chances de survivre à une forte diminution. La cause la plus fréquente de décès de ces patients deviennent les métastases de mélanome dans le cerveau et les métastases de mélanome dans les poumons. Si les métastases de mélanome peut-être enlevée chirurgicalement, sans nuire à la qualité de vie du patient, de le faire. Le traitement chirurgical des métastases lorsque le mélanome vous permet de prendre la maladie sous contrôle et améliorer la durée et la qualité de vie du patient.

hirurgicheskoe lechenieOutre le traitement chirurgical lors de la métastase de mélanome s'applique radiohirurgicheskij méthode, la radiothérapie et la chimiothérapie. La tactique du traitement de metastazirovavshej mélanome dépend du nombre de métastases, de la vitesse de leur croissance, les résultats d'un traitement antérieur, de l'état du patient et de son désir de survivre.

La durée de vie moyenne lorsque le mélanome, metastazirovavshej dans un organe, est de 7 mois, deux à 4 mois, à trois et plus de l'autorité en seulement 2 mois. La raison pour laquelle ce sont les restrictions sur l'application de la méthode chirurgicale dans le traitement des métastases de mélanome dans d'autres organes (par exemple, en cas de métastases dans le foie, le traitement chirurgical et n'est pas en cours d'exécution). Mais le petit nombre de patients chez qui sont apparus et ont été supprimés isolés de la peau, les métastases, peut compter sur la survie à long terme.

radiohirurgicheskij méthode dans le traitement des métastases de mélanome est justifiée lorsque la métastase de cancer de la peau dans le cerveau ou les os, quand appliquer la méthode chirurgicale de traitement s'avère impossible. Lors de l'application des traitements de radiothérapie pour le traitement du mélanome totale lobulaire la dose doit être 4000-4500 heureux., et optimale de la dose totale – 10000 heureux. La radiothérapie s'applique comme une méthode de traitement dans le mélanome diffusés ou comme une méthode supplémentaire pour détruire les cellules cancéreuses restantes après une intervention chirurgicale.

La chimiothérapie mélanome métastatique est réalisée à l'aide de différents chimiothérapeutiques et des traitements hormonaux. De nouveaux chimiothérapeutiques dans le traitement du mélanome de la peaubien performé temodal. La chimiothérapie metastaziruushej le mélanome n'est pas très efficace et permet plutôt que de guérir une personne, et de prolonger sa vie.

Le traitement du mélanome s'applique à l'immunothérapie (interféron-alpha et l'interleukine-2). A été confirmée expérimentalement que l'utilisation de l'interféron-alpha dans toute véhiculées doses allonge bezrecidivnyj période et augmente la période de survie globale.

Prévision lorsque les métastases de mélanome

La prédiction pour le mélanome dépend de nombreux facteurs: de l'épaisseur de la tumeur (le plus épais du mélanome, plus le risque de métastases), de sa localisation (mélanome des muqueuses sont de plus en plus agressifs que le mélanome de la peau). Les plus défavorables de l'évolution diffèrent d'un mélanome le cou, la région occipitale et le haut du dos.