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Le carcinome épidermoïde du col de l'utérus — prévisions et les méthodes de traitement

Sous ce terme médical, comme le cancer du col de l'utérus suppose une tumeur maligne qui se produit dans la région du col de l'utérus.

Selon les données de l'histologie il convient de distinguer deux principaux types de tumeurs malignes:

  • Adénocarcinome;
  • Le carcinome épidermoïde.

Les informations sur l'étiologie et la pathogenèse de la

Aujourd'hui, il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent influer sur l'amélioration du développement du processus malin dans le col de l'utérus, par exemple:

  • Le VPH;
  • Un début précoce de la vie sexuelle (jusqu'à 16 ans);
  • kurenieLe tabagisme;
  • Le changement fréquent de partenaires sexuels (plus de 2-3 par an).

Dans la plupart des cas, le principal facteur provoquant considéré comme le VPH 16 et 18 pi sérotype). Les virus des données sérotypes sont des causes tumeurs malignes dans le 65 — 75% des cas.

La voie d'infection principalement sexuelle, car la barrière de moyens de contraception ont manque d'efficacité contre l'infection par le VPH.

Le carcinome épidermoïde du col de l'utérus est l'un des plus connus et des tumeurs malignes, qui est formé à partir des cellules de l'épithélium plat, dont les degrés de l'atypie. La maladie est fréquente chez les femmes dont l'âge est de 17 à 90 ans.

Selon les données de l'examen microscopique il convient de distinguer:

  • orogovevaushij;
  • neorogovevaushij;
  • verrukoznyj;
  • kandilomatoznyj et al.

Pour épidermoïde vysokodifferencirovannogo (orogovevaushego) le cancer est caractéristique de la présence d'un grand nombre de kératine et de la formation du cancer perles au centre du processus tumoral. Les cellules tumorales ont hyperchrome de grands cœurs et eozinofilnuu le cytoplasme. Le stroma des tissus du cancer épidermoïde est différente exprimée inflammatoire de l'infiltration avec la présence de plazmocitov et multi-cellules.

neorogovevaushij le cancer est le plus fréquent dans une variante de carcinome épidermoïde. Pour épidermoïde neorogovevaushego le cancer du col de l'utérus (nizkodifferencirovannogo) est caractérisé par:

  • la présence de cellules ovales de noyaux;
  • peu visible cytoplasme;
  • de nombreuses mitoses;
  • polymorphisme et clairement exprimées de la frontière;
  • zones de nécrose du tissu tumoral;
  • différente de la valeur de noyaux;
  • l'absence de cancer perles.

Dans certains cas, on observe veretenopodobnyj type de cellules, ce qui donne sur le sarcome. Passer une claire différenciation aide à la réalisation immunogistohimicheskogo de l'étude.

Le carcinome épidermoïde peut se propager aux organes voisins, différent des métastases paracervikalnye et gipogastralnye lymphatiques nœuds iliaque.

Les manifestations cliniques

Dans les premiers stades de manifestations cliniques peut ne pas être visible ou même se manifester sous le couvert de forme difficile défini par l'inconfort. Dans les derniers stades du cancer des manifestations cliniques:

  • La présence pathologiques saignement vaginal;
  • Les saignements après les douches vaginales, d'actes sexuels vaginaux un examen approfondi, le gynécologue;
  • Modification de la durée et de la nature de la menstruation;
  • krovyanistoe détachable vaginaux après la ménopause;
  • La douleur pendant les rapports sexuels;
  • Le sentiment de la douleur dans la région pelvienne.

Tous ces signes sont nespecifichnymi.

L'apparition de cet état s'accompagne d'un système de manifestations:

  • L'anémie;
  • Perte de poids rapide;
  • la faiblesse;
  • La présence d'une longue persistance de bas grade de la température supérieure à 37,5° c;
  • Améliorer le niveau de la vitesse de SÉDIMENTATION.

L'absence de manifestations cliniques et l'absence de plaintes dans les phases initiales de la maladie complique précoce le diagnostic.

Le diagnostic

ginekologicheskij osmotrEn raison du fait que les plaintes et les manifestations cliniques de cette tumeur maligne de l'éducation ne sont pas disponibles, le moyen le plus efficace de diagnostic est considéré comme un examen gynécologique, qui doit être effectuée régulièrement (tous les 6 mois).

Dans les premiers stades de cette maladie peut être révélé skriningovym méthode - par l'examen cytologique.

La principale méthode de diagnostic, vous pouvez appeler la colposcopie, que, si nécessaire, vous pouvez étendre les divers manipulations. Lors de la suspicion de la présence de cellules atypiques prescrire colposcopie avec biopsie.

Il est important de savoir que les conditions précancéreuses n'est pas toujours entraînent le développement de pathologies malignes, mais leur présence est un mauvais pronostique un signe à l'égard du risque accru de malignité.

Les méthodes de lutte contre le cancer

Le traitement des malades atteints de cancer épidermoïde est complexe, il est souvent associe la radiothérapie, la chimiothérapie et le traitement chirurgical. La thérapie de combinaison de traitement est indiquée dans tous les cas, la présence régionale de la métastase.

Le traitement chirurgical:

  • En présence de courants envahissantes formes de cancer montre l'étendue gisteroektomiya - méthode vertgejma—michael meigs (transversales excision pelvienne de fibres avec les ganglions lymphatiques, la suppression d'au moins un tiers de tube de l'utérus et de ses annexes).

La désignation de la radiothérapie:

  • metody borby s rakomLa radiothérapie est un leader de la méthode de traitement du cancer en association avec une chimiothérapie.Prescrit à distance gamma-thérapie. Une dose unique, qui sert à la zone d'exposition - 2 gray.
  • Exprimé effet, la combinaison de: la radiothérapie + antineoblasticheskij médicament HA-40(inducteurs de l'apoptose - lektin kupeny).

La chimiothérapie:

  • Dans le complexe avec la radiothérapie prescrire polihimioterapiu à l'aide de plusieurs médicaments cytostatiques.

D'une part, ce traitement donne un effet positif:

  • Diminue les chances de l'éducation radioinducirovannoj de la tumeur.
  • Augmente l'efficacité de la radiothérapie;
  • Réduit la dose de rayonnement.

De l'autre, les services de radiothérapie et de chimiothérapie assez mal toléré par les patients et entraîne les effets secondaires.

Certains experts sont d'avis que la nomination de change de chimiothérapie dans le complexe avec la radiothérapie est inefficace et même dangereuse.

Cependant, un grand nombre de professionnels sont venus à la conclusion que l'application régionale de la chimiothérapie intra-artérielle cytostatiques lors de la réalisation de la radiothérapie donne des effets positifs, par exemple: la survie des patients dans ce cas, augmente.

L'efficacité de l'introduction des médicaments de platine (cisplatine) sur le fond de la radiothérapie cliniquement prouvée.

La nomination de l'immunothérapie

À ce jour, la question du maintien de l'immunité lors de la réalisation de la radiothérapie et de la chimiothérapie intensive à l'étude, il est nécessaire, afin de permettre au corps de puiser dans son mécanisme anti-tumorale.

Relativement efficace, considéré comme l'introduction d'interférons, les questions de dosage de ces médicaments dans l'environnement scientifique activement discutées, mais à un konsensusnomu avis à ce jour ne sont pas encore venus.

Les activités de prévention

Un rôle énorme en matière de prévention du cancer il faut donner en temps opportun irradikacii à partir du corps de la femme, les femmes HPV. À cette fin, il est le vaccin Gardasil ou Cervarix, son plantent des filles âgés de 13 à 15 ans, dans certains cas, les vaccinations font et les garçons à l'âge pré-pubertaire, afin de réduire la circulation du virus du papillome.

Prévision

La prévision de la thérapie du cancer épidermoïde du col de l'utérus est considéré comme shareware favorable, et en premier lieu en fonction de la phase dans laquelle a été diagnostiqué avec le cancer. Dans la fédération de russie dans les premiers stades relative à cinq ans le taux de survie est d'environ 92 %. Si l'on parle de la survie globale, à laquelle se rapportent les dernières étapes du cancer, est d'environ 72 %. Les informations sont fournies uniquement à des fins d'information, pour obtenir plus de réponses précises vous recommandons de demander à un technicien qualifié.